Основные классификации остеопороза.

Остеопороз - системное заболевание, которое характеризуется дисбалансом в метаболизме костной ткани. Костная ткань в норме постоянно разрушается и восстанавливается в естественном процессе минерализации. Однако при этом заболевании кости становятся тонкими и хрупкими, поскольку существует дисбаланс между потерей плотности кости и ее восстановлением.

У женщин в период менопаузы происходит падение уровня эстрогенов и уменьшается плотность костей. Статистика показывает, что только одна из четырех женщин в возрасте от 45 до 75 лет никогда не говорила с врачом об этой болезни.

Мужчины больше всего страдают от этого заболевания в возрасте от 60 до 75 лет. Хотя большинство людей думают, что это женская болезнь, однако у миллионов мужчин также имеется низкая плотность костей и остеопороз. У мужчин с возрастом постепенно снижается уровень тестостерона, и это основной фактор риска возникновения этой болезни у мужчин.

Эта грозная болезнь вызывает около 2 миллионов переломов каждый год. У женщины старше пятидесяти лет вероятность возникновения переломов, связанных с ней, составляет 50/50. У мужчин шанс такого перелома составляет 1:4.

Симптомы болезни могут значительно понизить качество жизни пациента. Деформация часто приводит к потере самоуважения, инвалидности и может заставить пациента отказаться от деятельности, которая ранее приносила удовольствие. Даже ношение стильной одежды порой может быть затруднено.

Остеопороз: факторы риска для развития заболевания

• Чрезмерная худоба.
• Генетическая предрасположенность.
• Возраст женщины, наступление постменопаузы, ранний климакс, аменорея.
• Использование некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды.
• Получение недостаточного количества кальция.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение.
• Излишнее потребление алкоголя.

Болезнь можно предотвратить, но процесс осложняется тем, что это бессимптомное заболевание. Если начальная стадия останется незамеченной, есть вероятность, что многолетнее, бессимптомное прогрессирование этой болезни приведет к переломам.
Единой классификации этого заболевания не существует, стоит перечислить несколько, чтобы представить полную картину.

Системы классификации в зависимости от различных признаков остеопороза

По степени локализации выделяют системный и локальный остеопороз. Локальный может быть:
• Нейротрофическим.
• Постиммобилизационным.

По признаку этиологии (причины и условия развития болезни) различаются первичный и вторичный остеопороз. К первичному отнесены:
• Ювенильный.
• Наследственный.
• Идиопатический.
• Инволютивный: постменопаузальный и сенильный.

По признаку морфологии (закономерности изменчивости организма человека) различаются:
• Кортикальный.
• Трабекулярный.
• Смешанная форма.

Классификация по признаку интенсивности процессов метаболизма в кости различает заболевания:
• С низкой интенсивностью ремоделирования.
• С высокой интенсивностью ремоделирования.
• С нормальной интенсивностью ремоделирования.

По признаку последствий болезни выделяют заболевания:
• С патологическими переломами.
• Без переломов.

Рассмотрим подробнее различные формы этого заболевания.

Первичный остеопороз. Подавляющее большинство больных этим заболеванием имеют данную форму остеопороза. Его начало вызвано недостатком эстрогена, витамина D и кальция.

Постменопаузальный остеопороз. Внешняя оболочка кости является твердой, в то время как внутренняя часть является губчатой и кружевной. Так как кость быстро реагирует на изменения в химической среде организма, на губчатую ткань сильно влияет снижение эстрогена, которое происходит во время постменопаузы.

Идиопатический остеопороз возникает по неизвестным причинам. При идиопатической форме заболевания дети или молодые взрослые имеют нормальный уровень гормонов, минералов, витаминов (кальций, витамин Д), и нет никаких оснований для потери костной ткани. Дети и подростки заболевают этой болезнью в ювенильной формой в возрасте от 8 до 14 лет. Иногда эта болезнь развивается у маленьких детей во время периода быстрого роста.

Ювенильный остеопороз у детей трудно определить. Сканирование костной ткани не используется в отношении детей, как это можно сделать взрослым, чтобы поставить точный диагноз. Врачи обычно диагностируют это заболевание, когда уже есть доказательства хрупкого скелета. Это может проявляться, когда кость ломается без травмы.

Очень часто встречается инволютивный остеопороз у женщин в период климакса.

енильный остеопороз или дегенеративный остеопороз развивается в преклонном возрасте после 70 лет, когда происходит биологическое старение костной системы человека. Его симптомы: истончение костей, системные нарушения обмена веществ, очень хрупкая костная система, опасность переломов.

Причинами вторичного остеопороза становятся ряд болезней. Эта болезнь нередко вызывается длительной вынужденной неподвижностью или медицинскими препаратами. Заболевания, способные привести к этой форме остеопороза: почечная недостаточность, болезнь Кушинга, ревматоидный артрит, болезни пищеварительного тракта и т.д. Препаратами, которые могут стать причиной заболевания остеопорозом, считаются кортикостероиды, лекарства для профилактики судорог, иммунодепрессанты, тетрациклин и др.

Болезнь классифицируют по 4-м степеням тяжести. Первая стадия остеопороза диагностируется очень сложно, потому что на этой стадии появляются пограничные изменения плотности кости. Но это пока не доставляет дискомфорта заболевшему человеку. Переломы на этой стадии обычно не наблюдаются. Лечение не назначается, а применяются меры профилактики.

Вторая степень остеопороза проявляется небольшим уменьшением плотности кости и уменьшением толщины трабекул (это тонкие костные пластинки в губчатом веществе кости).

Здоровье больного остеопорозом значительно осложняется на третьей стадии болезни, так как теряется большая часть костной ткани, нередко происходят переломы. Появляется неуверенная походка.

Наиболее тяжелая стадия остеопороза — четвертая. Происходит тяжелая деформация скелета, что ведет к инвалидности больного.

Самой общепринятой классификацией остеопороза по принципу этиологии и патогенеза является классификация, согласно которой основными формами остеопороза являются первичный и вторичный. Их характеристика дана выше. В 1997 году состоялся Президиум Российской ассоциации по остеопорозу, утвердивший эту классификацию.

Советы для профилактики остеопороза

• Регулярно делайте массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах и может помочь избежать развития остеопороза.
• Принимайте солнечные ванны, бывая на солнце. Они способствуют выработке витамина Д.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (бег, ходьба, силовые упражнения). Они помогают восстанавливать костную ткань.
• Принимайте витамин Д.

Заботиться о своем здоровье нужно с детства. Солнце, водные процедуры, физическая активность, правильное питание может помочь сохранить здоровье до глубокой старости. Особенно эти простые правила касаются каждой женщины, но и молодые люди тоже должны обратить на них внимание. Потому что остеопороз все чаще поражает молодых людей и даже детей.

Итак, остеопороз имеет различные причины, проявления. Классификация остеопороза позволяет составить четкий план и стратегию лечения.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.